张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.患者准备和麻醉:患者通常采用俯卧位进行手术。全身麻醉常被使用,以确保在整个过程中患者没有痛苦并保持无意识状态。
2.手术切口:在颈部正中线处做一个切口,以便暴露出需要操作的颈椎部分。通常,切口长度根据需要操作的椎体数目决定,一般在几个椎体的范围内。
3.椎板成型:通过对特定椎板的一侧进行切割(通常选择较低风险的一侧),形成“门轴”,而另一侧只部分切割,形成“门”可以打开。这种方式使得椎板向一侧打开,从而增加了椎管的直径,减轻脊髓的压迫。
4.固定与愈合:常用钛板、螺钉或缝合线等将打开的椎板固定在适当的位置,以维持其开放状态并促进骨愈合。
5.关闭切口:对手术区域进行彻底止血,并将皮肤切口逐层缝合。
6.术后观察和恢复:术后患者通常需要密切观察,注意神经功能的变化。康复过程可能包括物理治疗和活动限制,以帮助颈部组织愈合并改善功能。
这种手术能够有效缓解由于颈椎管狭窄导致的脊髓压迫症状,但也可能伴有一定的风险,如感染、硬膜撕裂和邻近神经损伤。术前评估及术后护理都非常重要。