张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.生活方式调整
避免长时间保持单一姿势,特别是久坐或久站。每隔30-60分钟适当活动,改善腰部血液循环。
注意腰部保护。避免搬重物,必要时可使用护腰带减少腰椎负担。
加强核心肌群锻炼,如平板支撑、小燕飞等,增强腰椎稳定性。每周运动时间建议不少于150分钟。
2.规范治疗
急性期可通过休息、非甾体类抗炎药物(如布洛芬)或局部封闭注射缓解炎症与疼痛。治疗方案需在专业医生指导下进行。
物理治疗包括牵引、热敷和电刺激,可促进局部循环、减轻神经压迫。
康复期可尝试中医针灸、推拿等辅助疗法,但需避免过度力量或不规范操作,防止加重病情。
3.手术干预
如果反复发作导致严重神经压迫(如大小便失禁、下肢无力),或保守治疗无效,需考虑手术。常见方法包括椎间盘切除术和椎间融合术,术后需严格康复训练。
微创手术如椎间孔镜技术,创伤小、恢复快,适合病情较轻者。
4.预防复发
保持合理体重,避免过度增加腰椎压力。体重指数建议维持在18.5-23.9范围内。
均衡饮食,补充钙、维生素D,保持骨骼健康。
定期复查,发现潜在问题及时干预。
合理的生活习惯和规范治疗对控制腰椎间盘突出反复发作至关重要。