何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是指肺部影像学检查中发现的小于3厘米的局灶性、不透明的病变,其大小、形态、边缘和内部结构等信息可以为诊断提供线索。
一般来说,肺结节分为良性与恶性两类。良性结节多为炎症、感染或瘢痕组织引起,而恶性结节可能提示肺癌的早期表现。
2.高危的定义取决于患者的具体情况,包括以下几个方面:
年龄:通常40岁以上人群的肺结节更需要关注,其中50-80岁为高发年龄段。
吸烟史:长期吸烟增加肺癌发生的风险,如累计吸烟指数超过20包年。
家族病史:有肺癌家族史者属于高危人群。
其他因素:接触职业性致癌物质(如石棉、氡气)、有慢性阻塞性肺疾病或肺结核病史者也为风险较高的人群。
3.“待排”意味着需要进一步检查来明确结节的性质,避免误诊或漏诊。
常见的检查方式包括低剂量胸部CT扫描(用于动态监测结节生长)、正电子发射断层扫描(可评估代谢活性)、支气管镜检查及经皮穿刺活检(用于获取组织进行病理学诊断)。
对于部分特定患者,也可能建议进行影像随访,特别是当发现的结节体积较小且无明显恶性特征时。
尽早进行详细检查和医学评估,对于确诊或排除结节的性质尤为重要。