肺结节的症状和危害有哪些，大小为20mm是否严重

病情分析：肺结节的症状通常不明显，大多数是在体检中通过影像学检查偶然发现。20毫米大小的肺结节被定义为“大结节”，相较于小于10毫米的“微小结节”或10-20毫米的“小结节”，需要进一步关注和详细评估。其危害主要取决于性质（良性或恶性），并非单纯由大小决定。

1.症状：

早期阶段的肺结节通常无明显不适，特别是良性结节。

恶性结节可能随着病情进展引发咳嗽、胸痛、咳血等症状，但这往往与结节较大且侵袭性强相关。

如果结节压迫邻近组织，如气管或神经，可出现呼吸困难或声音嘶哑。

2.大小分类及其意义：

小于5毫米：通常恶性的概率较低，仅需定期随访观察。

5-10毫米：恶性风险升高，尤其是伴有其他危险因素时，需进行动态观察。

10-20毫米：恶性可能性增大，尤其是吸烟史或家族肺癌史的患者应深入检查。

超过20毫米：属于“大结节”范围，应高度警惕恶性可能，必要时考虑活检或外科治疗。

3.危害分析：

良性肺结节：如炎性假瘤、肉芽肿等，一般不会对健康造成严重影响，但若结节较大可能引起局部压迫症状。

恶性肺结节：可能是肺癌的早期表现，尤其是形状不规则、有分叶、毛刺征或强化显著时，需尽快明确诊断。

部分感染性或自身免疫性疾病相关的结节，也可引发全身性症状，例如持续发热或关节痛。

20毫米大小的肺结节需要重视，其严重程度依赖于具体的临床背景和影像学特点。建议完善胸部增强CT检查，根据影像结果评估malignancy风险评分，必要时咨询胸外科或肿瘤科专家进一步处理。