左输尿管上段结石是怎么回事

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:左输尿管上段结石是指位于左侧输尿管上部的结石形成,导致尿液流通不畅,引发疼痛和其他症状。结石的主要成因包括饮食、代谢异常、遗传因素等。

1.形成原因:

饮食:高盐、高蛋白质和低纤维饮食可能增加肾结石风险。

代谢异常:如高钙尿症、高草酸尿症等,可促使矿物质在尿中沉淀形成结石。

遗传因素:部分人群天生易患肾结石,与家族遗传有关。

2.症状表现:

剧烈的腰部或腹部疼痛,常突发并向下腹部、大腿内侧放射。

恶心呕吐。

尿频、尿急、排尿困难,甚至血尿。

3.检查方法:

超声波检查:无创性,适用于初步筛查。

X线片(KUB片):可显示大部分类型的结石,但有些结石透光,不易被发现。

计算机断层扫描(CT):尤其是低剂量非对比CT,是目前最敏感和特异的诊断方法。

4.治疗方式:

药物治疗:针对小于5毫米的结石,通过增加水分摄入和使用止痛药、排石药促进自然排出。

体外冲击波碎石术(ESWL):适用于中等大小的结石。

内镜手术:经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管镜碎石术(URS)适合较大或复杂位置的结石。

开放手术:极少数情况下,需采用传统开放手术。

左输尿管上段结石早期发现和适当治疗可以有效减少疼痛和并发症,预防复发需要注意饮食调节和定期体检。

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