张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确病因
造成右输尿管上段受压迫的原因可能包括肿瘤、淋巴结肿大、结石、炎症或者纤维化等。通过影像学检查(如B超、CT或MRI)明确压迫部位及原因是决定治疗方案的关键步骤。
2.暂时性的引流
为防止长期梗阻导致肾功能损害,可通过以下方式进行尿液引流:
放置输尿管支架,可以在短期内保持尿路通畅。
经皮肾造口术,适用于严重梗阻且无法通过内镜技术解决的情况。
3.针对病因的治疗
如果是结石引起,可以选择体外冲击波碎石术、经尿道取石术或者微创手术。
若由于肿瘤压迫,可在肿瘤切除或缩小后解除梗阻,同时辅以化疗或放疗。
对于炎症反应或纤维化,应使用抗炎药物或激素类药物控制病情。
4.预防并发症
长时间的输尿管梗阻可能导致感染、肾积水甚至肾实质损害。在治疗过程中需定期复查肾功能指标、尿常规以及影像学,及时发现和处理相关问题。
右输尿管上段受压迫的治疗应综合考虑病因、患者整体健康状况以及疾病发展情况,在专业医生指导下制定个性化方案。