张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石形成与移动
尿结石一般由尿液中矿物质和盐类沉积而成,常见成分包括草酸钙、磷酸钙或尿酸。当结石在肾脏内形成后,它可能停留在肾盂中,或者被尿液的流动带入输尿管。
2.排出的生理过程
当结石进入输尿管时,会沿着输尿管向膀胱方向移动。
直径小于4毫米的结石通常能够顺利通过输尿管,因为输尿管的正常直径约为5毫米。
如果结石大于输尿管直径,可能会阻塞尿路,引起剧烈疼痛(如肾绞痛)、恶心或血尿等症状。
随着尿液继续推动,结石最终会到达膀胱。此时,结石通常可通过尿道随尿液排出。
3.影响排石的因素
体积:结石越小,排出几率越高。大于10毫米的结石难以自行排出,通常需要手术或其他医疗干预。
位置:位于输尿管下段或接近膀胱的结石更易排出。
水分摄入:饮用充足水分可以增加尿量,从而促进结石排出。
肌肉收缩:输尿管周围平滑肌的蠕动对推动结石排出非常重要。
4.可能的不适和风险
在排石过程中,患者可能会经历腰部或腹部剧烈疼痛,这通常是由输尿管痉挛引起的。结石摩擦尿路黏膜可能导致血尿。如果结石完全堵塞尿路,还可能引发感染或肾功能损伤。
保持良好的生活习惯,增加液体摄入,并在出现明显不适或异常症状时及时就医,有助于预防和管理尿路结石问题。