张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石的自然排出率与结石大小密切相关:
直径小于5mm的结石,约80%的患者能够通过药物和多饮水自行排出。
直径在5-10mm之间的结石,自然排出率显著降低,仅为20%-50%。而8mm×5mm的结石位于此范围,药物排出成功的概率较低。
2.药物辅助排石的作用:
常用药物包括α受体阻滞剂、钙通道拮抗剂或抗炎药物。这些药物在改善输尿管痉挛、促进结石向膀胱移动方面具有一定效果,但对于大于6mm的结石,单纯依赖药物排石往往不足。
3.其他影响因素:
排石的可能性还受到结石位置(上段、中段或下段)、形状、表面光滑程度以及患者输尿管解剖结构等的影响。如果结石位于输尿管下段,药物排石可能性会相对更高,但仍需密切监测。
4.治疗建议:
如果结石无法在短时间内排出,可能引发剧烈疼痛、感染甚至肾功能损害,需考虑手术治疗。微创操作如体外冲击波碎石术和输尿管镜取石术是常见选择,安全性和疗效较高。
及时就医评估病情,避免延误治疗时间,防止并发症发生。