张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前检查
血液检查:评估血常规、凝血功能、肝肾功能等指标,排除可能影响手术的异常情况。
泌尿系影像学检查:通常通过超声检查了解前列腺体积及结构是否适合手术,同时检查膀胱或输尿管有无其他病变如结石或肿瘤。必要时可行CT或核磁共振进一步检查。
尿流动力学检查:评估下尿路梗阻程度,为手术方案提供参考。
心肺功能评估:特别是老年患者,心电图和胸片可以帮助预判麻醉耐受性,并排除潜在合并症。
2.药物管理
停用抗凝药物:如阿司匹林或华法林,通常需提前7天停用,以降低术中出血风险。但需与心内科医生协商调整抗凝治疗方案,避免增加血栓形成风险。
控制感染:若存在泌尿道感染,应先使用抗生素治疗至感染控制后再行手术。术前24小时可能需要预防性给予抗生素以减少感染风险。
停用某些药物:如果正在服用对麻醉有影响的药物或促进前列腺收缩的药物(如α受体阻滞剂),需向医生报告,及时调整用药计划。
3.心理与饮食准备
充分沟通:医生应向患者解释手术目的、方式、可能的风险及术后恢复过程,以缓解焦虑情绪,增强配合度。
禁食禁水:手术前6-8小时需禁食禁水,以降低麻醉引发误吸的风险。
健康状态优化:注意休息和营养均衡,避免劳累及感冒等感染性疾病发生。
4.术前导尿
某些情况下术前可能需要留置导尿管,以缓解膀胱压力,预防急性尿潴留。如果患者因长期尿潴留导致膀胱容量过大,还需逐步调整排尿节律避免术后并发症。
手术准备的每一步都应严格按照医嘱执行,确保最佳状态下接受治疗。