张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路梗阻
输尿管或肾盂处的机械性梗阻是导致积水的常见原因。例如:
尿路结石:结石堵塞输尿管,妨碍尿液正常排出。
肿瘤:泌尿系统内或周围的肿瘤压迫输尿管,造成尿液滞留。
输尿管狭窄:先天性狭窄或后天性损伤(如手术或炎症)引起输尿管变窄,导致尿液流通不畅。
2.返流性病因
泌尿系统中的尿液逆流会导致积水,例如输尿管-膀胱反流。此类问题多见于儿童,可由先天性输尿管瓣膜功能异常或膀胱压力过高引起。
3.肾盂输尿管连接部异常
一些患者存在肾盂输尿管连接部发育异常(先天性或后天性),导致尿液无法顺利从肾盂进入输尿管,从而诱发积水。
4.炎症和感染
泌尿系统的长期感染或炎症可引发局部水肿,进一步导致尿液排出受限。如慢性肾盂肾炎、输尿管炎等。
5.怀孕相关因素
怀孕期间,增大的子宫可能压迫输尿管,特别是在右侧,容易导致轻度积水。这种情况一般属于功能性积水,多在生产后自行恢复。
6.神经源性原因
神经系统疾病,如脊柱裂或脊髓损伤,可能影响膀胱和尿路的正常功能,进而引发尿液潴留或反流,导致积水的发生。
轻度积水通常不会明显影响肾功能,但如果长期未能解除病因,可能发展为严重积水并损害肾脏健康。出现相关情况时,应尽早进行检查明确原因,并根据具体病因采取相应治疗方案。