张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管上段解剖位置:输尿管上段位于腹腔内,从肾盂连接到髂血管附近。其具体位置与第11至第12胸椎平面相对应,与横膈膜、肾脏等结构邻近。
2.触诊的意义和方法:临床上,医生会在腹部触摸输尿管投影区以评估有无压痛、反跳痛或硬块等异常表现。通常,通过轻压上腹部靠近肋骨后下缘的区域,可以间接探查输尿管是否因病变而出现异常,因为该区域的一些病变可能引发放射性疼痛或者局部反应。
3.病理意义:
如果触诊时患者感觉明显压痛,可能提示输尿管上段结石导致急性梗阻或肾积水。
若伴随肿块或质地异常,需警惕输尿管肿瘤或其他邻近器官病变。
对于慢性炎症,其触诊表现可能不明显,但患者可有隐痛或不适感。
4.临床限制:输尿管位置较深,单纯触诊难以直接明确诊断,因此需要结合影像学检查如B超、CT或静脉尿路造影进一步确认病因。
输尿管上段触诊主要用于初步筛查和定位病变区域。结合患者病史及影像学检查可以提高诊断准确性,避免误诊或漏诊的情况发生。