体内碎石后为何有血尿

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:体内碎石后出现血尿是常见现象,主要是因为碎石过程对泌尿系统组织产生了机械性刺激和损伤,导致局部毛细血管破裂,从而出现血液混入尿液的情况。这通常属于手术后的正常反应,多数情况下会在几天内逐渐消失。

1.碎石引起的物理损伤:体外冲击波碎石或输尿管镜碎石通过能量作用将结石击碎。这个过程中,结石被分解成小碎片,可能会刮伤肾盂、输尿管或膀胱壁的黏膜,从而导致出血。

2.组织炎症反应:碎石后,结石碎片可能残留在泌尿道内,刺激尿路黏膜并诱发炎症反应,炎症同样可导致毛细血管通透性增加,引起血尿。

3.尿流冲击作用:碎石后,尿液流动会推动结石碎片通过尿路。较大的碎片可能卡在尿路狭窄处,对周围组织造成摩擦和压力,进一步导致血尿。

4.血尿的程度与个体差异有关:血尿的严重程度受到操作方式、结石大小、位置以及个人身体状况的影响。例如,结石较大或数量较多者,更容易发生显著的尿路损伤。

大多数情况下,碎石后的血尿无需特别处理。如果血尿持续时间过长、伴随剧烈疼痛或出现感染症状,应及时就医,排查是否有输尿管阻塞或其他并发症。术后注意多饮水,帮助清除碎石,同时避免剧烈活动以减轻泌尿道的额外刺激。

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