刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃黏膜白斑的成因多样。一是慢性刺激,如长期饮酒、吸烟、过量饮用浓茶或咖啡,以及进食过烫、过辣的食物,会导致胃黏膜反复受损和修复。二是幽门螺杆菌感染,这种细菌会引起胃黏膜炎症反应,从而出现白斑样改变。三是某些存在代谢紊乱或免疫异常的情况,例如胃酸分泌过多或药物不良反应,也可能诱发此类改变。
2.需要通过胃镜检查明确诊断。胃镜能够直观观察胃黏膜的形态学变化,必要时可结合活检进一步判断是否存在病理性改变。例如,普通炎症性白斑一般属于良性,但如果病理报告提示不典型增生或癌前病变,则需特别关注。
3.治疗方法以病因处理为主。如果是慢性胃炎引起的白斑,可通过改善生活方式、戒烟戒酒、避免刺激性食物以及使用保护胃黏膜的药物来缓解症状。如果与幽门螺杆菌感染相关,需要进行根除治疗,通常采用两个抗生素联合一种质子泵抑制剂的三联或四联疗法。如果怀疑是癌前病变或恶性病变,则可能需要手术切除或内镜下微创治疗。
胃白斑并非所有病例都是严重问题,但长期忽视可能导致病情恶化或并发症发生。建议定期随访,注意饮食习惯及生活规律,并在医生指导下采取合理的干预措施。