刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃萎缩的定义:胃萎缩是指胃黏膜长期受到慢性炎症刺激后,部分或全部腺体萎缩、消失,导致胃酸和消化酶分泌功能减弱。这种改变通常是慢性胃炎的演变结果。
2.常见病因:
幽门螺杆菌感染:统计显示,约60%~80%的慢性胃炎与幽门螺杆菌有关,该细菌可能引发胃黏膜的持续性损伤。
长期饮食不规律或摄入过多刺激性食物,如辛辣、烟熏食品等。
吸烟、饮酒、不良生活习惯。
自身免疫性胃炎,导致免疫系统攻击自身胃黏膜。
年龄因素,随着年龄增长,胃黏膜可能逐渐退化。
3.严重程度的判断:
胃萎缩的危险性取决于其范围、程度及合并病变(如肠化生或异型增生)。
数据表明,伴随中度以上胃萎缩和肠化生的患者,其胃癌的发生率显著升高。
如果病变伴有异型增生(也称不典型增生),则需要密切监控,因为这是胃癌发展的重要前兆。
4.可能表现的症状:
食欲不振、腹胀、恶心、反酸。
消化不良、体重减轻。
少数情况下,可能无明显症状,需定期筛查发现。
5.预防和应对措施:
积极治疗幽门螺杆菌感染,可有效降低胃萎缩进展和胃癌风险。
均衡饮食,避免过热、过冷、过于油腻及辛辣食品。
戒烟限酒,培养良好生活习惯。
定期体检,尤其是有家族胃癌史或其他高危因素的群体,建议每1~2年进行胃镜检查。
针对已确诊的胃萎缩患者,可根据具体情况在医生指导下服用药物,例如促胃黏膜修复剂或抑酸剂。
胃萎缩尽管可能无明显症状,但需要格外关注其与胃癌的关联。通过健康管理与定期监测,可以及时干预其发展过程。