杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风石形成的病理基础是尿酸盐的沉积。长期高尿酸血症会导致尿酸盐在关节、软组织中沉积,形成痛风石。其体积会随着尿酸盐的不断沉积而逐渐增大,进而增加对周围组织的压迫。
2.痛风石内部结构不稳定。在某些情况下,痛风石内部的尿酸盐结晶可能排列不规则或存在微小裂隙,当外界条件如温度、湿度变化或机械压力(例如运动、碰撞)加剧时,这些因素会使得痛风石内部结构更加脆弱,从而导致自行破裂。
3.局部炎症反应。痛风急性发作时,局部炎症反应会导致组织水肿和压力增高,进一步促进痛风石破裂。炎症介质如白细胞、巨噬细胞等参与反应,会释放各种酶类,可能对痛风石及其周围组织造成损伤,增强破裂的风险。
4.局部血液循环改变。痛风石周围的组织因长期受压可能导致血供不足,营养供应减少,组织恢复和修复能力下降。这种情况下,即使是轻微的外力也可能促使痛风石破裂。
痛风石一般不会自行愈合,其破裂后可能引起局部感染或慢性溃疡,应及时就医处理。同时,预防痛风石形成的关键在于控制血尿酸水平,可以通过饮食调节、药物治疗来实现。