陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.乙肝病毒感染的控制:抗病毒治疗是关键,能够有效抑制乙肝病毒的复制,从而减缓对肝脏和肾脏的损害。目前临床上常用的药物包括核苷类药物,例如恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物可显著降低病毒载量,改善肝功能。
2.高血压的管理:血压控制对于防止肾脏进一步受损至关重要。通常采用的药物包括ACE抑制剂或ARB类药物,它们不仅能有效降血压,还有助于保护肾脏功能。生活方式的调整,如低盐饮食、规律运动,也是血压管理的关键部分。
3.肾脏保护措施:根据患者具体情况,可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂以控制炎症反应。定期监测肾功能指标如肌酐、尿蛋白水平,以评估治疗效果并及时调整方案。
4.综合治疗:病情复杂的情况下,需多学科合作,包括肝病、肾脏病及心血管医生的共同管理。饮食调控、戒烟限酒、保持健康体重等均有助于综合干预疗效。
乙肝高血压肾炎的治疗需要个体化方案,需要医患密切配合,定期随访才能达到较好的效果。在持续治疗的过程中,有必要不断监测病情变化和药物不良反应,及时调整治疗策略。