痛风和高尿酸血症的区别

2025-03-27
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:痛风和高尿酸血症是两个相关但不同的医学概念。高尿酸血症是指血液中尿酸水平过高,而痛风则是一种由尿酸盐结晶沉积引起的疾病。

1.定义:

高尿酸血症是指血液中尿酸浓度升高,通常男性超过420微摩尔每升,女性超过360微摩尔每升。

痛风是一种炎症性关节炎,由尿酸盐在关节内沉积导致的剧烈疼痛、红肿、发热等症状。

2.发病机制:

高尿酸血症常由于体内尿酸生成过多或排泄减少所致。这可能与饮食、高脂血症、胰岛素抵抗及遗传因素有关。

痛风的发生则是在高尿酸血症的基础上,当尿酸盐在关节腔内形成针状结晶时,身体的免疫系统对这些结晶产生反应,引发急性炎症。

3.流行病学:

高尿酸血症在普通人群中的发生率较痛风更高。有数据显示,约10-20%的高尿酸血症患者会发展为痛风。

痛风的患病率相对较低,但其风险随着年龄增长及尿酸水平升高而增加。

4.症状表现:

高尿酸血症本身通常没有明显症状,它主要通过血液检查检测。

痛风则表现为突发的关节红、肿、热、痛,最常见的是大脚趾基关节。

5.治疗及管理:

对高尿酸血症,通常建议通过调整饮食、减少酒精摄入以及适当运动来降低尿酸水平。

痛风的治疗包括控制急性发作的炎症和疼痛(使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等),以及长期管理以防止再次发作(使用降低尿酸的药物)。

高尿酸血症和痛风虽密切相关,但不完全相同。部分高尿酸血症患者不会出现痛风症状,而大多数痛风患者均有高尿酸血症。了解两者的区别有助于更好地进行健康管理及预防并发症。

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