丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.细菌性阴道炎
主要是由于阴道内正常乳酸杆菌减少,厌氧菌过度繁殖所致。通常表现为灰白色分泌物,伴随鱼腥味。治疗首选甲硝唑或克林霉素,局部使用栓剂或口服都有较好的效果。例如,甲硝唑口服一次500毫克,每日2次,疗程一般为7天。
2.霉菌性阴道炎
由念珠菌感染引起,常表现为白色豆腐渣样分泌物,伴外阴瘙痒和异味。治疗以抗真菌药物为主,如咪康唑或克霉唑栓剂,一般每天使用1次,连续治疗3-7天。如果症状较重,也可以加用氟康唑口服胶囊,单剂量150毫克,必要时可以重复1-2次。
3.滴虫性阴道炎
病因是滴虫感染,患者可能出现黄绿色泡沫样分泌物并伴有恶臭味。治疗需使用抗滴虫药物,如甲硝唑或替硝唑,单剂量甲硝唑口服2克,或者每日两次,每次500毫克,持续7天。同时伴侣也需要接受相应治疗,以防止复发。
4.其他原因
如果是由宫颈炎、盆腔炎或老年性阴道炎等引起的异味,应针对原发疾病进行治疗。长期使用不透气的卫生用品、不良清洁习惯或滥用阴道洗液也可能导致微生态失衡,与异味有关,需要从生活方式入手调整。
发生阴道异味时,应及时就医明确病因,并在医生指导下选择治疗方案,避免自行购药可能引发的不良后果。