沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.钙剂静脉注射:使用10%的葡萄糖酸钙或氯化钙,通过静脉快速注射,以保护心肌,减少高钾对心脏的影响。
2.胰岛素和葡萄糖联合应用:静脉注射胰岛素(通常为10单位)同时给予葡萄糖溶液(如50%葡萄糖20-50毫升),促进钾进入细胞,从而降低血清钾水平。
3.β2受体激动剂:例如沙丁胺醇可以通过雾化吸入的方式使用,帮助降低血清钾浓度。
4.碳酸氢钠:适用于伴有代谢性酸中毒的患者,通过静脉注射碳酸氢钠可暂时降低血钾。
5.利尿剂:如呋塞米,增加尿钾排泄,但需注意补充水分和电解质。
6.透析:对于严重或药物无法控制的高钾血症,血液透析是有效措施之一。
在临床实践中,根据具体情况选择合适的方法进行及时处理非常重要。