微卫星不稳定是啥意思

2024-11-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:微卫星不稳定(MicrosatelliteInstability,MSI)是一种遗传特征,主要由于DNA错配修复系统功能缺陷引起。其主要表现为DNA中的短串联重复序列(即微卫星)的长度发生变化。

1.微卫星是指DNA中由1-6个核苷酸组成的重复序列。这些序列广泛存在于基因组中,主要作用是维持染色体的稳定性和调控基因表达。

2.微卫星不稳定通常与错配修复基因突变有关。错配修复系统负责修正DNA复制过程中出现的错误,一旦这些修复基因如MLH1、MSH2发生突变,DNA中的微卫星序列容易发生插入或缺失,从而导致不稳定性。

3.在癌症研究中,微卫星不稳定常见于某些类型的癌症,如结直肠癌、子宫内膜癌和胃癌等。大约15%的结直肠癌患者表现出微卫星不稳定。检测MSI可以帮助筛查遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC),也称林奇综合征。

4.临床上,通过检测患者肿瘤组织中的微卫星不稳定状态,可以指导治疗决策。例如,具有高微卫星不稳定性的肿瘤对免疫检查点抑制剂治疗反应较好。

微卫星不稳定不仅能作为某些癌症的生物标志,还能提供宝贵的遗传学信息,有助于疾病的诊断、预后评估和个体化治疗方案的制定。

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