朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.早期干预:在急性期后的康复阶段,应尽早开始康复治疗,通常在患者病情稳定后的24至48小时内进行。这有助于最大限度地减少神经损伤,促进大脑可塑性,提高恢复效果。
2.康复训练:制定个性化的康复计划,包括物理治疗、作业治疗和言语治疗。物理治疗主要针对运动能力的恢复,建议每天进行适当强度的练习如步行训练和肌肉强化练习。作业治疗关注日常生活活动能力的改善,帮助患者恢复自主生活能力。言语治疗针对因脑梗造成的语言障碍,通过专业训练提高交流能力。
3.心理支持:大面积脑梗可能导致情绪和认知方面的问题,如抑郁和焦虑。提供心理支持和适当的心理治疗以帮助患者应对情绪问题,同时也可以通过认知训练增强记忆力和其他认知功能。
4.营养管理:合理的饮食对于脑梗患者尤为重要,建议低盐、低脂肪、高纤维饮食,以帮助控制血压和胆固醇水平,降低再次发生脑梗的风险。
5.药物管理:遵医嘱服用抗血小板药物或抗凝药物来预防血栓形成。另外,定期监测血压、血糖和胆固醇,并根据医生建议调整药物治疗。
6.并发症监测:密切监测和预防可能出现的并发症,如感染(尤其是肺炎)、深静脉血栓和褥疮等。保持良好的皮肤护理和正确的体位变换,对于预防褥疮特别重要。
综合各种措施,统筹多方面的资源和专业人员的协作将显著提高大面积脑梗患者的康复效果,从而改善其生活质量。