朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.发病原因:周围性面瘫常见的原因是面神经受到病毒感染,比如水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒。头部外伤、耳部感染以及中耳手术等也可能导致面神经损伤。
2.临床表现:患者通常会在发病后的48小时内出现症状,包括一侧面部无法正常活动,如无法抬眉、闭眼困难、嘴角下垂、无法露齿微笑。其他症状可能包括味觉减退、听觉过敏及泪液分泌异常。
3.诊断方法:诊断主要依靠临床表现,通过排除中枢性病变如脑卒中等来确诊。有时可能进行电生理检查以评估面神经的功能,也可通过影像学检查排除其他结构性病因。
4.治疗措施:早期使用糖皮质激素可以帮助减轻炎症反应,是改善预后的关键。同时,抗病毒药物的使用有助于减少病毒对神经的损害。物理治疗和面部按摩也有助于恢复面部肌肉的功能。
5.预后和恢复:大多数患者在几周到几个月内能完全恢复,但少数人可能遗留面部肌肉无力或其他并发症。定期复查和康复训练对提高治愈率至关重要。
对于面瘫的患者,应积极就医进行规范治疗,以防止长期并发症的发生。