朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.肌肉痉挛:偏瘫常伴有肌肉痉挛问题。大约60%-80%的偏瘫患者可能会经历不同程度的肌肉痉挛。这种状态使得关节周围的肌肉过于紧张,从而增加了关节压力,导致疼痛。
2.姿势异常:偏瘫会导致某侧肢体无力或瘫痪,患者可能会采用异常姿势来维持平衡。例如,肩膀下垂或前倾会增加肩关节的负担,导致该处出现疼痛感。
3.活动范围减少:由于长期缺乏正常运动或适当的康复训练,关节活动范围可能会缩小。数据显示,大约30%的偏瘫患者患有冻结肩等问题,这会进一步导致关节僵硬和疼痛。
4.关节退化:长时间缺乏活动或不当的姿势可能会引起关节软骨磨损,加速关节退化。研究表明,长期不动可使关节软骨在数周内开始退化,增加关节炎发生的风险。
5.肩袖损伤:偏瘫后肩部肌肉失去支撑作用,可能会导致肩袖损伤。这种情况在偏瘫患者中发生率较高,肩袖损伤会引起肩部剧烈疼痛,并限制其活动。
偏瘫后的关节痛不仅仅是由单一因素造成,而是多种生理、力学因素共同作用的结果。适当的康复训练、调整姿势和改善肌肉功能都是缓解关节疼痛的重要措施。