耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.腰椎解剖位置:腰部穿刺通常在第三至第五腰椎间的间隙进行,因为这个部位的脊髓已经终止为马尾,因此相较于脊柱更上方的区域,风险相对较小。
2.脑脊液的循环:脑脊液由脑室系统产生,并在蛛网膜下腔循环,为中枢神经系统提供保护和营养。正常成人每天大约产生500毫升脑脊液,但总量维持在150毫升左右,通过持续吸收和再生来维持动态平衡。
3.医学应用:腰部穿刺用于检查脑脊液中的细胞、蛋白质含量及其他化学成分,以帮助诊断脑膜炎、脑出血、多发性硬化、颅内压异常等多种疾病。还可以用于注入药物或麻醉剂。
4.操作步骤:腰部穿刺需要患者侧卧或坐姿,以便暴露穿刺部位。消毒后,小心插入穿刺针以避免损伤周围组织。抽取足够量的脑脊液,然后迅速送实验室分析。
选择适当的位置和熟练的操作技术是确保腰部穿刺安全有效的关键因素。在进行此项操作前,通常会评估患者的凝血功能和颅内压情况,以降低潜在的并发症风险。