陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.关键指标:心肌梗死最常用来进行初步筛查的是肌钙蛋白,其在心脏损伤后约3至6小时开始升高,12至24小时达到峰值。一般来说,cTn的升高超过正常上限的99%被认为是异常的,需要结合其他临床证据评估是否为心肌梗死。
2.其他酶类:除肌钙蛋白外,肌酸激酶同工酶(CK-MB)也是重要检测指标之一。CK-MB比例大于总体CK的5%以上,并且总量显著升高时,可以提示心肌损伤。
3.参考范围:每个实验室因试剂和设备不同,其正常参考范围可能略有差异。通常情况下,明显超出正常上限的结果,即可引起临床重视。
4.综合考虑因素:诊断心肌梗死不仅仅依赖于心肌酶的数值,还需结合临床症状如胸痛、心电图变化及影像学检查等综合评定。
尽管心肌酶升高可以提示心脏损伤,但需结合临床表现及其他检测结果,由医生做出最终判断。及时就医并接受全面检查对于准确诊断和治疗尤为重要。