什么是应激性溃疡

病情分析：应激性溃疡是指由严重的生理或心理应激因素引起的胃肠道粘膜病变。其主要特征为胃或十二指肠黏膜表面的损伤或溃破。

1.诱因：应激性溃疡常见于重症患者，特别是在手术、烧伤、脑外伤、感染等情况下容易发生。应激状态下，机体会释放大量应激激素，如肾上腺素和皮质醇，这些激素可增加胃酸分泌并减少胃粘膜血流，从而损害粘膜保护机制。

2.病理变化：在应激状态下，胃肠道粘膜的血流减少，使得粘膜得不到足够的氧气和营养供应。内源性前列腺素合成减少也使粘膜自我修复能力下降，这些因素共同导致溃疡形成。

3.症状和诊断：多数应激性溃疡在早期可能无明显症状，然而随着病情进展，患者可能出现上腹痛、消化道出血（如呕血或黑便）。胃镜检查是诊断的重要手段，可直接观察到溃疡的存在。

4.治疗和预防：治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，并加强对原发疾病的管理。对于高危患者，尤其是重症监护病房中的患者，预防性使用这些药物能够显著降低应激性溃疡的发生率。

应激性溃疡是严重应激时可能出现的胃肠道并发症，应引起足够重视并及时干预，以避免潜在的严重后果。