管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.监测与确诊:
在术后阶段,密切关注患者的症状变化,例如腹痛、呕吐、腹胀和排便困难。
使用影像学检查,如腹部X光、超声或CT扫描,以确定是否存在再次梗阻。
2.初步处理:
禁食:立即停止口服进食,降低消化道负担。
胃肠减压:插入鼻胃管吸出胃内容物,缓解腹胀和呕吐症状。
补液:静脉补充电解质和营养,以维持体液平衡和代谢需求。
3.药物治疗:
使用抗生素预防感染,尤其是当怀疑有肠道穿孔或感染时。
解痉药和止痛药可以帮助缓解症状,但需在医生指导下使用。
4.营养支持:
逐渐恢复口服液体,从透明流质开始,再转为半流质饮食。
高蛋白、高热量易消化的食物,有助于促进恢复。
5.评估和选择是否二次手术:
若非手术方法效果不佳,且患者病情持续恶化,应考虑再次手术干预。
手术方式包括粘连松解、肠段切除或重建,以解决根本问题。
6.长期管理:
定期随访,监测恢复情况和及时发现可能的复发征兆。
建议采用柔和的腹部按摩和适度的运动,促进肠道蠕动。
肠梗阻术后复发虽然是一种复杂的临床问题,但通过及时诊断和综合治疗,大多数患者可以得到有效控制和康复。