老年人小肠梗阻该如何治疗

病情分析：老年人小肠梗阻的治疗需根据病因、梗阻程度及患者全身情况制定方案，通常包括保守治疗和手术治疗两大类。小肠梗阻是常见急腹症之一，治疗目的在于解除梗阻、恢复正常肠道功能和防止并发症发生。

1.保守治疗

保守治疗适用于无明显肠管缺血坏死征象的单纯性小肠梗阻，尤其是早期或部分性梗阻。

禁食禁饮：停止口服摄入以缓解胃肠负担。

胃肠减压：通过鼻胃管持续吸引排出胃内容物，降低肠腔内压力，减轻腹胀。

静脉补液：补充电解质、水分和能量，维持酸碱平衡，对老年患者尤为重要，避免休克风险。

药物治疗：使用解痉药、促动力药或抗感染药物；有时可联合局部应用少量造影剂以评估肠道通畅性。

2.手术治疗

若保守治疗无效或存在肠缺血坏死、嵌顿疝等情况，应尽早手术干预。

病因处理：切除肿瘤、松解粘连、复位嵌顿疝或清除异物等，根据具体情况选择相应手术方式。

肠段处理：对于因严重缺血坏死失去功能的肠段行部分切除后吻合。

腹腔冲洗：清理感染性或化学性腹膜炎，降低并发症风险。

3.术后管理

继续胃肠减压和静脉营养支持，直到肠功能逐渐恢复。

定期监测生命体征、尿量及实验室检查，评估术后恢复情况。

防治并发症，如肺部感染、深静脉血栓及切口感染等。

小肠梗阻治疗的关键是及时诊断与合理干预。老年人由于基础疾病多、代偿能力差，需特别关注全身状态，同时密切观察病情变化，如出现剧烈腹痛、发热或休克等表现，应立即就医。