管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:
肛周囊肿:通常由肛腺阻塞或感染引起,形成局部囊性组织,可能含有脓液。多与细菌感染相关。
痔疮:主要因直肠静脉丛长期受压、扩张、曲张所致,属于血管性病变,与便秘、久坐等因素密切相关。
2.症状表现:
肛周囊肿:一般表现为肛门周围的红肿、疼痛,可能出现波动感。如果囊肿发展为肛瘘,会有分泌物渗出。
痔疮:分为内痔、外痔和混合痔。内痔以无痛性便血或脱出为主,外痔多表现为局部肿块伴随疼痛,混合痔则兼有两者特征。
3.检查诊断:
肛周囊肿:通过肛门周围体格检查即可发现局部肿胀情况,需结合超声检查明确内部结构和感染程度。
痔疮:需进行直肠指检、肛镜检查,有时使用结肠镜排除其他病变。便血、肿物突出是常见发现。
4.治疗方式:
肛周囊肿:早期可选择抗生素控制感染;若已形成脓肿,通常需手术切开引流,部分病例可能需要进一步手术治疗肛瘘。
痔疮:轻度可通过饮食调整、药物治疗缓解症状;严重情况,如反复便血或脱垂,可考虑手术如痔疮切除术或套扎术。
两者均属肛周常见病,但性质不同,不宜互相混淆。如出现肛周不适,应尽早就医明确诊断,以便采取合适的治疗措施以避免病情加重。