管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:结肠炎性坏死可以由多种因素引起,包括感染、缺血性损伤、自身免疫性疾病以及毒素暴露等。细菌感染是常见原因,如艰难梭菌感染可导致伪膜性结肠炎。
2.发病机制:结肠炎症过程中,炎症介质释放及血液供应中断会导致组织缺氧和营养不足,继而引发细胞死亡和组织坏死。炎症反应会加剧局部组织的损伤。
3.临床表现:患者可能会出现腹痛、腹泻、发热及其他全身症状。严重者可能发展为肠穿孔、腹膜炎或败血症等并发症。
4.诊断:通常通过结合临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断。结肠镜检查和组织活检可以直接观察和确认组织坏死的存在。
5.治疗:治疗策略依赖于病因及坏死程度。轻度病例可能通过抗生素和支持疗法控制病情,而重度病例可能需要手术切除坏死组织。
及时识别和处理结肠炎性坏死组织对于预后非常关键,延误治疗可能导致严重并发症。