管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛瘘的形成机制:肛瘘是直肠或肛门腺体感染后形成的异常通道,其内口通常位于直肠或肛管内,而外口则可能出现在肛周皮肤表面。外口常伴随分泌物排出,如果长期存在或反复发炎,周围可能会出现肉芽组织或纤维化增生的现象,从而形成可见的“肉球”。
2.炎症与肉芽组织增生:由于肛瘘过程中反复感染和炎症刺激,身体会试图通过修复机制生成纤维组织和肉芽组织。这些组织可在肛瘘的外口周围堆积,表现为一个突出的肉球样结构。
3.局部感染未彻底治愈:如果肛瘘的引流不畅或治疗不当,感染可能持续或反复发生。感染的慢性化容易导致外口处软组织的异常增生,这也是肉球形成的重要原因。
4.合并其他疾病可能性:一些少见的情况如结核感染、克罗恩病或其他全身性炎症性疾病也可能导致类似表现,需要结合患者的病史和其他症状进行排查。
5.恶变风险的考虑:虽然罕见,但慢性肛瘘若长期不愈,也有恶变(如鳞状细胞癌)的可能性,因此对外口周围组织进行病理学检查可能是必要的。
及时就医并由专科医生进行详细检查是关键,可以通过直肠指检、肛门镜检查或影像学方法(如超声、磁共振)确定具体原因和严重程度。在此基础上,可能需要采取手术切除或引流等措施,以确保感染控制并促进愈合过程。