痔疮不治疗会有何病理变化

2025-02-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:痔疮如果长期不进行治疗,可能引发局部症状的加重以及一些潜在的并发症,从而对生活质量和健康产生影响。其病理变化主要体现在以下几个方面:

1.局部炎症和水肿

痔疮长期存在容易引起肛门周围的炎症反应,导致局部组织充血、水肿,还可能伴随疼痛、瘙痒等症状。这种炎症状态可能进一步发展为肛周脓肿,甚至感染。

2.出血增加

内痔和外痔都可能因摩擦、排便等诱因导致反复出血,尤其内痔更易出现无痛性出血。有些患者每日少量出血,逐渐引发贫血表现,如头晕、乏力,严重时可能需要输血治疗。

3.痔核脱垂

随着时间推移,痔疮可能从直肠内脱垂至肛门外形成痔核。早期脱垂可以自行还纳,但晚期往往需要手法复位,甚至完全无法复位,这一阶段常伴随明显的不适和感染风险。

4.血栓形成

外痔静脉丛内血流瘀滞可能形成血栓,导致局部出现硬结、剧烈疼痛。血栓外痔若未及时处理,可继发局部坏死或自发破溃。

5.肛裂及肛瘘的风险

由于排便困难、经常用力或局部损伤,痔疮患者可能并发肛裂。而长期炎症或感染也可导致肛瘘的发生,形成复杂的慢性病变。

6.恶变可能性

虽然少见,但慢性痔疮伴长期炎症刺激可能增加直肠或肛管癌变的几率。对于持续性便血或痔疮症状异常者,应尽早进行肛肠镜检查以排除肿瘤可能性。

痔疮如果放任不管,问题会逐渐累积,对身体健康构成威胁,建议在早期发现症状时及时干预,通过药物、饮食调整,必要时结合手术治疗,以减轻病情进展和并发症风险。

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