邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.现状及诊断:
根据临床数据,约30%-40%的早期乳腺癌患者可能会出现淋巴结转移。
其中,腋窝淋巴结是最常见的转移部位之一。
2.治疗方法:
手术:手术切除原发肿瘤和受累淋巴结是乳腺癌标准治疗方案之一。根据情况,可选择保乳手术或乳房全切除术,同时进行腋窝淋巴结清扫。
化疗:对有淋巴结转移的患者,术前或术后通常会进行化疗,以杀灭残留的癌细胞,提高治愈率。
放疗:术后放射治疗可进一步降低局部复发风险,特别是对于有淋巴结转移的患者。
内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗可显著延长无病生存期。
靶向治疗:HER2阳性的患者可接受靶向药物治疗,如曲妥珠单抗,这类药物针对性强,效果显著。
3.预后因素:
淋巴结转移数量:两枚淋巴结转移的患者相对于更多数量转移的患者预后较好。
肿瘤大小和分期:肿瘤的大小和分期也是决定预后的重要因素。早期发现并治疗常常带来更好的结果。
生物标志物:如HER2状态、激素受体状态等,都可以影响治疗方案和预后。
在现代医学条件下,乳腺癌即使出现淋巴结转移,通过综合治疗仍然有较高的治愈机会。患者应遵循医生建议,接受个体化的治疗方案,并定期随访。