张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.短期留置(2-4周):适用于手术后需要短期引流的患者。一些常见情况包括泌尿系统手术、急性尿潴留以及膀胱或尿道创伤修复后的恢复期。
2.中期留置(4-12周):适用于需要较长时间监测尿量或持续引流的患者,如复杂的泌尿系统手术后康复阶段或者严重的尿路感染需要确保持续排尿的情况。
3.长期留置(超过12周):多见于因神经系统疾病导致慢性尿潴留的患者,如脊髓损伤、脑卒中等。这类患者需定期更换尿管,并密切监测有无并发症发生,如尿路感染、结石形成等。
在确定尿管留置时间时,必须考虑以下因素:
1.感染风险:长期留置尿管会增加尿路感染的风险,应尽量缩短留置时间,并采用严格的无菌操作。
2.机械性损伤:尿管长期留置可能引起尿道黏膜损伤,甚至形成尿道狭窄或假道。
3.被动依赖:长期使用尿管可能导致患者对其产生依赖,影响自然排尿功能的恢复。
尿管留置时间应遵循最小有效原则,避免不必要的延长,及时评估和调整尿管使用策略。