张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
第一,行为疗法是常见的初步管理手段:
1.盆底肌肉锻炼(也称凯格尔运动):每天至少进行3次,每次收缩和放松10秒钟,持续数周至数月。
2.定时排尿:每2-3小时一次,不等待尿意明显时才去排尿,有助于训练膀胱功能。
3.生物反馈:通过仪器监测盆底肌肉活动,帮助患者更有效地进行肌肉锻炼。
第二,药物治疗可以辅助改善症状:
1.抗胆碱药:如奥昔布宁、托特罗定,这类药物可以降低膀胱过度活动性。
2.β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,可以增加膀胱容量和减少尿急。
第三,设备辅助也是一种选择:
1.尿道夹:适用于男性,通过夹住尿道来防止不自主漏尿。
2.阴道托:适用于女性,通过支撑阴道壁来减轻压力性尿失禁。
第四,手术治疗在某些情况下可能是必要的:
1.中部尿道吊带手术:适用于女性压力性尿失禁。
2.人工尿道括约肌植入:主要用于严重的男性尿失禁。
3.膀胱神经调控:通过电刺激调节膀胱功能,可用于难治性尿失禁。
每种方法有各自的适用范围和效果,应根据具体情况选择合适的方法。尽早寻求专业医疗建议,针对个人情况制定个性化的治疗方案可能会提高治疗效果。
