何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.就医和诊断:
咯血应立即到医院进行详细检查,包括胸部X光片、CT扫描、痰液检测等。
医生会根据检查结果判断咯血的原因,如感染加重、支气管扩张或其他并发症。
2.药物治疗:
抗结核药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)是控制肺结核的基本方案,疗程通常为6-9个月。
根据具体情况,医生可能会调整用药方案或增加抗生素以控制感染。
3.止血药物:
对于咯血量较大者,可使用止血药物如氨甲环酸(对乙酰胺钠)或垂体后叶素以减少出血量。
需要严格遵循医生的指导使用,以避免副作用。
4.输液和补充营养:
重度咯血可能导致贫血或休克,需要输液和输血以维持循环稳定。
提供高蛋白、高热量饮食,增强抵抗力和康复能力。
5.手术干预:
若内科治疗无效且咯血严重,可能需要介入治疗如支气管动脉栓塞术。
极少数情况下,考虑部分肺切除术以彻底清除病灶。
6.日常护理:
保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,增强免疫力。
定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。
综合以上内容,半夜咯血是肺结核患者不容忽视的症状,需尽早采取适当的医疗措施以防止病情进一步恶化。