何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.评估病史和症状
年龄:高龄患者恶性风险较高。
吸烟史:长期吸烟者需高度警惕。
家族史:有肺癌家族史者应重视。
症状:咳嗽、痰中带血等异常症状需关注。
2.影像学检查
高分辨率CT(HRCT):可详细观察结节的形态、边界和密度,帮助区分良恶性。
定期随访:通常建议每3至6个月进行一次复查,以监测结节变化。
3.进一步检查
肺功能检查:评估肺功能情况,有助于制定治疗方案。
分子检测:对于不明原因的微结节,可考虑进行基因突变等分子检测。
4.治疗及管理
良性结节:如无明显变化,仅需定期随访。
可疑恶性:若结节增大或形态改变,可能需要穿刺活检。
明确恶性:确诊为肺癌等恶性病变者,应及时进行手术、化疗或放疗等治疗。
避免恐慌,双肺散在微结节多为良性。定期复查和遵医嘱是关键,保持健康生活方式辅助预防。
