站起来就头晕恶心想吐躺着就没事

2024-10-30
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:站起来就头晕恶心想吐,而躺着时症状消失,可能是体位性低血压。体位性低血压通常由血压调节功能异常引起,当由坐姿或卧姿突然变为立姿时,血液不能快速有效地返回心脏,导致短暂的脑部供血不足。

1.体位性低血压的定义:体位性低血压是指从平卧位或坐位快速变为站立位时,因血压骤降而导致的头晕、恶心、乏力甚至昏厥的症状。一般认为从平卧位到站立位时,收缩压下降20毫米汞柱以上或舒张压下降10毫米汞柱以上,即可诊断为体位性低血压。

2.体位性低血压的原因:

血容量不足:脱水、大量失血或长期卧床等情况可导致血容量减少。

自主神经功能障碍:糖尿病、帕金森病等疾病可损害自主神经系统,使其不能正常调节血压。

药物作用:某些药物如利尿剂、降压药和抗抑郁药等可能导致体位性低血压。

心脏问题:包括心率不齐、心肌病等心脏疾病也可能影响血压调节。

3.诊断与治疗:

医生通常通过详细的病史询问和体格检查,包括测量卧立位血压差来诊断体位性低血压。

治疗方法包括增加盐分和液体摄入,使用弹性袜提高下肢静脉回流,以及药物治疗如使用扩张血管药物。

4.预防措施:

逐渐改变体位:从卧位或坐位缓慢过渡到站立位,避免突然站起。

保持充足水分:每天饮用足够的水以保持血容量。

避免久站:长时间站立可使症状加重,应尽量避免。

体位性低血压虽然常见,但如果频繁出现且伴随其他不适,应及时就医排查潜在原因并采取相应治疗措施。

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