何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺神经内分泌肿瘤(NETs)可以分为四种主要类型:
类癌:这一类型占肺神经内分泌肿瘤的最大比例。它们生长缓慢,恶性程度较低,若早期发现并治疗,预后较好。
大细胞神经内分泌癌(LCNEC):这种类型的肿瘤相对少见,但具有高度侵袭性和快速增长的特点,预后较差。
小细胞肺癌(SCLC):小细胞肺癌是最具侵袭性的肺神经内分泌肿瘤,占所有肺癌病例的10-15%。其生长迅速,转移率高,尽管对化疗敏感,但总体预后不佳。
不典型类癌:介于类癌和更具侵袭性的神经内分泌肿瘤之间,生长速度较慢,但比典型类癌更具侵袭性。
2.诊断和治疗的难度与肿瘤的类型及其发展阶段密切相关:
早期发现和治疗的类癌患者5年生存率可超过90%。
而对于小细胞肺癌,若已扩散至全身,即使经过积极治疗,平均生存时间通常仅为12个月左右。
3.治疗方法也依赖于肿瘤的性质和进展情况:
手术是治疗早期局限性类癌的首选方法,其效果显著。
对于小细胞肺癌和大细胞神经内分泌癌,化疗是常见的治疗手段,但因其侵袭性强、耐药性高,预后较差。
放射治疗常用于无法手术的局部晚期病例或作为辅助治疗,提高局部控制率。
肺神经内分泌肿瘤的严重程度因其类型和进展阶段而异,早期诊断和针对性治疗至关重要。定期检查和及时医疗干预能够显著改善预后。