何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺膨胀不全的原因:
手术本身:手术过程中可能会对肺组织造成损伤,影响其膨胀能力。
胸腔积液或气体:术后胸腔内可能会积聚液体或气体,压迫肺部,导致其无法完全膨胀。
气道阻塞:术后痰液潴留或气管支气管狭窄可能导致部分肺段或肺叶无法充分通气,从而影响膨胀。
肺部纤维化:手术后的炎症反应和愈合过程可能导致肺组织纤维化,减少其弹性和膨胀能力。
2.临床表现:
呼吸急促:由于肺部不能完全展开,导致有效呼吸面积减少,使得患者出现呼吸急促。
咳嗽:为了清除气道内的分泌物,患者可能会频繁咳嗽。
胸痛:未完全膨胀的肺部可能引起胸部不适甚至疼痛。
低氧血症:肺膨胀不全影响气体交换,可能导致血氧水平下降,出现低氧血症。
3.诊断手段:
胸部影像学检查:X线和CT扫描可显示肺膨胀不全的程度及可能的原因,如胸腔积液、气体或气道阻塞等。
血气分析:通过测量动脉血气,可以评估肺功能,了解是否存在低氧血症。
支气管镜检查:直接观察气道内部结构,识别有无阻塞或病变。
4.治疗措施:
胸腔引流:对于胸腔内积液或气体引起的压迫,可使用胸腔引流管排出多余的液体或气体。
药物治疗:给予抗生素治疗感染,使用祛痰药物帮助清除痰液,以及使用扩张气道的药物缓解气道阻塞。
康复训练:通过呼吸训练和物理治疗,提高肺部的膨胀能力,增加运动耐力。
手术干预:某些情况下需要进行外科手术纠正引起肺膨胀不全的结构性问题。
肺癌术后肺膨胀不全是一种常见并发症,需要综合评估和个体化治疗。及时发现和处理能够改善患者的生活质量,促进康复进程。
