何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.化疗:
常见药物包括铂类(如顺铂或卡铂)联合吉西他滨或紫杉醇。
化疗能控制病情进展,部分患者可能出现暂时性肿瘤缩小。
副作用较多,如恶心、呕吐、白细胞减少等,但可以通过药物减轻。
2.放疗:
放疗常用于局部控制无法手术切除的肿瘤或转移灶。
对于肺部原发灶或骨转移引起的疼痛,放疗有较好的缓解效果。
可能产生疲劳、皮肤反应、食欲不振等副作用。
3.免疫治疗:
PD-1/PD-L1抑制剂(如纳武单抗、帕博利珠单抗)在某些患者中显示出显著疗效。
适用于无EGFR、ALK突变且PD-L1表达水平较高的患者。
可能诱发免疫相关的不良反应,如皮疹、甲状腺功能异常等。
4.靶向治疗:
若患者存在特定的基因突变或蛋白质过表达,可以针对这些靶点进行治疗。
目前常用的靶向药物包括EGFR突变的厄洛替尼和ALk重排的克唑替尼等。
副作用通常较轻,但需要定期随访检测药物耐受性。
5.支持治疗:
包括止痛药、营养支持、呼吸道管理等措施,以改善患者的生活质量。
心理支持也非常重要,可以帮助患者应对疾病带来的心理压力。
综合选择上述治疗手段可以最大限度地控制肿瘤进展,提高患者的生存期和生活质量,同时需要密切监测治疗过程中出现的副作用并及时处理。