何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺癌分类:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的85%,而小细胞肺癌则约占15%。这两种类型的肺癌都有可能发生转移,但小细胞肺癌更容易早期出现远处转移,包括大脑。
2.转移机制:癌细胞可以通过血液或淋巴系统传播。肺癌细胞首先在肺部形成肿瘤,随后通过淋巴管道或血流进入其他器官。当癌细胞达到大脑时,通常会形成脑转移灶,这意味着癌细胞已经跨越了血脑屏障。
3.脑转移的症状:患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视觉障碍、癫痫发作等神经系统症状。这是因为肿瘤对大脑组织造成压迫或直接破坏。
4.治疗方案:包括全身治疗和局部治疗。全身治疗如化疗、靶向药物治疗和免疫治疗,可以控制癌细胞的扩散。局部治疗如放射治疗和手术,则主要针对脑部转移灶。立体定向放射外科是一个常用于处理少量脑转移灶的方法。
5.预后:总体上,肺癌脑转移患者的预后较差,生存期通常短于一年。具体的预后取决于多个因素,如患者的整体健康状况、转移灶的数量和大小,以及对治疗的反应。
为了提高患者的生活质量和延长生存时间,应尽早发现并积极治疗。同时,密切监测病情变化,以便及时调整治疗方案。