刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.机制:PD-L1是某些癌细胞表面表达的一种蛋白质,它可以与T细胞上的PD-1受体结合,抑制T细胞的活性,从而帮助癌细胞逃避免疫系统的攻击。PD-L1单抗通过阻断这种结合,提高T细胞的能力,使其能够识别并杀死癌细胞。
2.适应症:PD-L1单抗已被批准用于治疗多种癌症,包括非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤等。这些抗体药物通常作为二线或三线治疗手段,用于那些对传统化疗药物耐药或无法承受化疗副作用的患者。
3.临床数据:在多个临床试验中,PD-L1单抗显示了显著的疗效。例如,在一项针对晚期非小细胞肺癌的III期临床试验中,接受PD-L1单抗治疗的患者中位生存期延长至14.2个月,而传统化疗组仅为10.3个月。在另一个针对转移性黑色素瘤的研究中,PD-L1单抗显示出持久的肿瘤缩小效果,部分患者甚至实现了完全缓解。
4.副作用:尽管PD-L1单抗治疗具有显著的疗效,但仍存在一些潜在的副作用,包括但不限于疲劳、皮疹、腹泻和肝功能异常。在某些情况下,还可能引发严重的免疫相关不良事件,如肺炎、结肠炎和内分泌功能紊乱。密切监测并及时处理这些副作用是必要的。
PD-L1单抗免疫治疗通过解除免疫系统对癌细胞的抑制,增强机体抗癌能力。尽管这种治疗方法带来了新的希望,但患者在接受治疗前需全面评估其适用性,并在治疗过程中密切观察可能出现的不良反应。