王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史询问:医生会详细询问患者的症状,特别是咳嗽、咳痰和呼吸短促的情况。这些症状通常在早晨更为明显,并且会随着时间的推移逐渐加重。医生还会询问有无长期接触烟草烟雾或其他刺激物的历史,因为这些是慢性支气管炎的重要诱因。
2.体格检查:通过听诊器,医生可以检测到肺部是否存在异常的呼吸音,如干啰音或湿啰音。还会检查胸部是否存在变形、呼吸运动是否对称等。
3.影像学检查:
胸部X线片:可观察肺部及支气管的形态变化,有助于排除其他可能引起类似症状的疾病。
高分辨率计算机断层扫描(HRCT):比传统X线更清晰,可以更详细地显示支气管结构及其改变。
4.肺功能检查:通过测量肺活量及其他与肺功能相关的参数,评估气道阻塞的程度。这类检查包括用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气容积(FEV1)的测量。
5.痰液检查:分析咳出的痰液是否含有细菌、病毒或真菌,以便进一步判断感染的性质并指导抗感染治疗。
6.血气分析:测定动脉血中的氧气和二氧化碳含量,了解患者的呼吸功能是否受到严重影响。
7.实验室检查:包括全血细胞计数、C反应蛋白(CRP)等指标,可帮助评估炎症的存在及其严重程度。
8.支气管镜检查:对于症状较重或疑难病例,通过插入一根细长的光纤镜直接观察气管和支气管内部,从而获取更多的直观信息。
这些检查方法共同作用,为确诊慢性支气管炎提供了全面的信息。在日常生活中,避免接触烟草烟雾和其他刺激物,对于防止慢性支气管炎的发生和发展非常重要。