王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病因
咳嗽变异性哮喘:主要以慢性咳嗽为特征,通常不伴有喘息和呼吸困难。其发病机制与气道高敏反应有关,常由冷空气、运动或感染等触发。
过敏性哮喘:主要由过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑等)引起,病因主要与免疫系统的异常反应有关,导致气道炎症和支气管收缩。
2.临床表现
咳嗽变异性哮喘:主要症状为持续性干咳,特别是在夜间和清晨加重。咳嗽持续时间较长,可能数周甚至数月。一般没有明显的喘息和呼吸困难。
过敏性哮喘:典型的症状包括喘息、气短、胸闷和反复发作的呼吸困难。常在接触过敏原后立即发作,并伴有其他过敏症状,如鼻塞、流涕和眼痒。
3.诊断方法
咳嗽变异性哮喘:诊断依据主要是患者的病史和症状,结合支气管激发试验或缓解试验(如使用支气管扩张剂后的症状改善)。肺功能检查通常显示正常或轻度异常。
过敏性哮喘:诊断通常基于病史、体检和支气管扩张试验,此外还可以通过血清过敏原检测或皮肤点刺试验确定具体的过敏原。肺功能检查通常显示气流受限。
4.治疗方法
咳嗽变异性哮喘:治疗主要以抗炎药物(如吸入性糖皮质激素)和支气管扩张剂(如β2受体激动剂)为主。避免诱发因素也很重要,例如避免冷空气和过度运动。
过敏性哮喘:治疗涉及控制过敏反应和缓解气道炎症,常用药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和长期作用β2受体激动剂。避免接触已知的过敏原也是关键。
咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘在症状、病因和治疗上都有明确的差异。对于咳嗽变异性哮喘,主要表现为持续性的干咳,而过敏性哮喘则以典型的喘息和呼吸困难为主。根据具体的症状和诱因进行针对性的治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。