管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因与发病机制:
该综合征通常与一种名为胃泌素瘤(胃泌素分泌肿瘤)的肿瘤有关,胃泌素瘤大多位于胰腺或十二指肠。
胃泌素瘤会分泌大量的胃泌素,这是一种激素,它刺激胃壁细胞产生和分泌胃酸。
2.临床表现:
超过90%的患者会出现反复发作的消化性溃疡,通常发生在十二指肠,有时也可能出现在胃或小肠其他部位。
大约25%-30%的患者会出现腹泻,这是由于大量胃酸进入小肠,导致小肠功能受损。
部分患者可表现为严重的胃食管反流病,症状包括烧心、嗳气等。
3.诊断方法:
血清胃泌素测定:异常高的血清胃泌素水平是诊断的重要依据之一。
分泌素试验:通过注射分泌素来观察血清胃泌素水平的变化,以辅助诊断。
影像学检查:如CT扫描、MRI或内镜超声,用于确认肿瘤的存在及其位置。
4.治疗策略:
药物治疗:质子泵抑制剂是控制胃酸分泌的主要药物,可显著缓解症状。
手术切除:如果条件允许,可以选择手术切除肿瘤,尤其是在发现肿瘤尚未扩散时。
内分泌治疗:对于不能手术切除的患者,可以采用某些药物抑制胃泌素的分泌。
早期发现和及时治疗可以显著改善预后,但仍需定期随访和监测以防止复发和并发症。