卓-艾综合征是什么病

2024-10-31
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)是一种罕见的病症,主要是由于胃泌素瘤导致胃酸分泌过多,进而引起消化性溃疡和其他相关症状。

1.病因与发病机制:

该综合征通常与一种名为胃泌素瘤(胃泌素分泌肿瘤)的肿瘤有关,胃泌素瘤大多位于胰腺或十二指肠。

胃泌素瘤会分泌大量的胃泌素,这是一种激素,它刺激胃壁细胞产生和分泌胃酸。

2.临床表现:

超过90%的患者会出现反复发作的消化性溃疡,通常发生在十二指肠,有时也可能出现在胃或小肠其他部位。

大约25%-30%的患者会出现腹泻,这是由于大量胃酸进入小肠,导致小肠功能受损。

部分患者可表现为严重的胃食管反流病,症状包括烧心、嗳气等。

3.诊断方法:

血清胃泌素测定:异常高的血清胃泌素水平是诊断的重要依据之一。

分泌素试验:通过注射分泌素来观察血清胃泌素水平的变化,以辅助诊断。

影像学检查:如CT扫描、MRI或内镜超声,用于确认肿瘤的存在及其位置。

4.治疗策略:

药物治疗:质子泵抑制剂是控制胃酸分泌的主要药物,可显著缓解症状。

手术切除:如果条件允许,可以选择手术切除肿瘤,尤其是在发现肿瘤尚未扩散时。

内分泌治疗:对于不能手术切除的患者,可以采用某些药物抑制胃泌素的分泌。

早期发现和及时治疗可以显著改善预后,但仍需定期随访和监测以防止复发和并发症。

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