管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.原理:射频消融术利用高频电流在特定区域产生热量,通过热效应破坏突出椎间盘内部的蛋白质结构,使其体积缩小,达到减压目的。热量通常控制在60-90摄氏度,以确保不损伤周围正常组织。
2.适应症:适用于腰椎、颈椎等部位的椎间盘突出,特别是对于保守治疗效果欠佳且不愿接受开放手术的患者。主要症状包括持续性腰痛、腿痛或神经根受压导致的麻木、无力等。
3.操作步骤:在局部麻醉下进行。首先通过影像引导将穿刺针准确插入到病变椎间盘内部,然后将射频电极通过穿刺针置入椎间盘。启动射频仪器,在电极尖端产生高频电流,逐步消融病变组织。整个过程通常只需30-60分钟,创伤小,恢复快。
4.效果与风险:大多数患者术后症状显著改善,但并非所有人都能从中获益。少数情况下可能出现感染、出血、神经损伤等并发症。术后康复阶段仍需要配合功能锻炼和避免过度负重,以维持手术效果。
5.优缺点:优点包括创伤小、恢复快、住院时间短,适合怕开刀的患者。缺点则在于部分病例可能需要重复治疗,且无法根治椎间盘退变的问题。
椎间盘突出射频消融术提供了一种有效的非开放手术选择,但需根据具体病情及个体差异决定是否适合该疗法。术前充分评估和术后合理康复对提高疗效至关重要。