管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮:这是最常见的原因之一。痔疮是直肠或肛门附近的静脉扩张和炎症。约50%的成年人在某个时间段会经历痔疮。内痔通常无痛,但可能导致鲜红色的出血,而外痔则可能伴有疼痛和肿胀。
2.肛裂:肛裂是肛门皮肤的裂口,通常是由于大便干燥、便秘或用力排便造成的。肛裂可导致剧烈的疼痛和少量鲜红色的出血。其发病率在人群中相对较高,特别是在年轻成人中。
3.消化道出血:上消化道如胃或十二指肠溃疡出血,会引起黑便,而下消化道如结肠或直肠出血,则通常会导致鲜红色的血便。持续的消化道出血可能与癌症、息肉或炎症性肠病有关。
4.炎症性肠病:包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,这些慢性炎症性疾病会引起腹痛、腹泻和直肠出血。据统计,IBD的患病率在欧美国家约为每十万人中有200-300人。
5.感染性肠炎:由细菌、病毒或寄生虫感染所致的肠道炎症也可以引起血便。这种情况常伴有腹泻、发热和腹痛。
6.肠道息肉和癌症:大肠息肉和大肠癌也可能引起血便,特别是年长者需特别注意。大肠癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,大部分病例出现在50岁以上的人群中。
预防和处理这些问题时需要注意保持良好的排便习惯,多摄取膳食纤维,保持足够的水分摄入。如发现持续或大量出血,应及时就医进行检查和治疗。