管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.技术复杂性:小肠的长度大约为4-6米,而常规的胃镜和结肠镜无法覆盖如此长的范围。小肠镜需要特殊的设备,如双气囊小肠镜或胶囊内镜,这些设备操作复杂,需要专业的训练和经验,且操作时间较长,一次检查可能需要2-3小时。
2.风险较高:进行小肠镜检查可能引发一些潜在的并发症,包括出血、穿孔等。这些风险不仅增加了患者的不适和医疗费用,也对临床医生提出了更高的要求。另外,小肠本身的解剖结构复杂,增加了操作的难度和风险。
3.替代方法的存在:随着影像学技术的发展,很多情况下小肠疾病可以通过其他方式诊断。例如,CT和MRI小肠显像(CTEnterography和MREnterography)能够提供准确的影像信息,并且无创。胶囊内镜是一种有效的替代方法,患者只需吞服一个小型摄像装置,即可获取全小肠的图像,虽然这也有一定局限性,但对于某些疾病如克罗恩病和小肠出血等非常有效。
尽管小肠镜在某些特定情况下仍然不可替代,但其复杂性、高风险和其他有效替代方法的存在使其应用受限。在考虑是否进行小肠镜检查时,应权衡利弊,选择最适合的诊断工具。