沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.口服钙补充剂:对于轻度低钙血症,通常建议每日口服500至1000毫克的钙补充剂。这些补充剂可以是碳酸钙或柠檬酸钙。碳酸钙需要在餐后服用,以便更好地吸收,而柠檬酸钙则不受进食时间影响。
2.维生素D疗法:维生素D有助于钙的吸收,因此在低钙血症治疗中常与钙补充剂联合使用。成人推荐每日摄入800至2000国际单位的维生素D。如果患者缺乏维生素D,可考虑更高剂量的初始治疗,随后逐渐减少到维持剂量。
3.静脉注射钙剂:对于严重低钙血症,尤其是伴有抽搐或心律失常等急性症状时,需要静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。通常给药量为10至20毫升,在5至10分钟内缓慢注射,以防止心脏毒性。随后可以通过持续输注或间歇性注射来维持血钙水平。
低钙血症患者需定期监测血清钙水平,同时关注肾功能和其他电解质水平。长期管理还应包括查找并纠正潜在病因,如甲状旁腺功能低下或维生素D缺乏。